基本情報 氏名 必須 かな 必須 性別 男女 Japan 郵便番号 必須 住所 必須 ご自宅・携帯電話 必須 - - その他 - - メールアドレス 必須 生年月日 必須 ご連絡先 その他の住所 必須 上記のご住所と同じ上記のご住所と異なる(下記に入力してください) Japan 郵便番号 住所 学校情報 卒業(予定)年月 必須 年 ---123456789101112 月 学校名 必須 学部名 学科名 必須
